Tỷ lệ mắc ung thư da hắc tố, dạng ung thư da gây tử vong cao nhất, đang tăng nhanh hơn bất kỳ loại ung thư có khả năng phòng ngừa nào khác ở Hoa Kỳ.
Ung thư hắc tố da
Tỷ lệ mắc ung thư hắc tố cũng đang tăng lên trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc u ác tính hàng năm được chuẩn hóa theo độ tuổi trên toàn thế giới ước tính là 22 trên 100.000 người Ung thư hắc tố hiếm gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, và khoảng 90% các trường hợp này là ở những người ≥10 tuổi.
Tại Hoa Kỳ, u ác tính là loại ung thư đứng hàng thứ năm ở nam giới và phụ nữ. Ước tính có khoảng 96.480 trường hợp ung thư hắc tố mới sẽ được chẩn đoán ở Hoa Kỳ vào năm 2019, với tỷ lệ mắc hàng năm là 27 trên 100.000 ở người Mỹ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, 5 trên 100.000 ở người Mỹ gốc Tây Ban Nha và 1 trên 100.000 ở người Mỹ da đen và châu Á / Người Mỹ trên đảo Thái Bình Dương.
Bằng chứng cho thấy rằng ánh sáng tia cực tím là một yếu tố nguy cơ chính gây ung thư hắc tố. Mặc dù bức xạ tia cực tím B đóng một vai trò lớn hơn trong sự phát triển của khối u ác tính, nhưng việc tiếp xúc với bức xạ tia cực tím A (bao gồm cả giường tắm nắng và liệu pháp psoralen-tia cực tím A [PUVA]) cũng có vẻ là một yếu tố nguy cơ.
Ung thư hắc tố có xu hướng liên quan đến tiền sử tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cường độ cao, không liên tục và thường xuất hiện ở những vùng thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như lưng ở nam giới và chân ở nữ giới. Tuy nhiên, phơi nắng mãn tính có thể góp phần vào sự phát triển của khối u ác tính trên các vị trí khác, chẳng hạn như đầu và cổ. Tiền sử bị cháy nắng nhiều lần trong thời thơ ấu cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư tế bào hắc tố.
Hầu hết các khối u ác tính phát sinh dưới dạng khối u ở nông bề mặt, giới hạn trong lớp biểu bì, nơi chúng tồn tại trong vài năm. Trong giai đoạn đầu, giai đoạn phát triển theo chiều ngang hoặc tỏa tròn, khối u ác tính hầu như luôn có thể chữa khỏi chỉ bằng cách phẫu thuật cắt bỏ. Các u hắc tố xâm nhập sâu vào lớp hạ bì đang trong giai đoạn phát triển và có khả năng di căn. Chẩn đoán xác định ung thư hắc tố được thực hiện bằng phân tích bệnh lý của sinh thiết tổn thương.
Ung thư hắc tố giới hạn trong lớp biểu bì (ví dụ: u hắc tố tại chỗ) thường được chữa khỏi sau phẫu thuật hoặc các loại điều trị khác. Đối với những người bị u ác tính xâm lấn, tỷ lệ sống sót sau 5 năm trung bình trên 90 phần trăm. Tỷ lệ sống sót phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh tại thời điểm chẩn đoán, và tỷ lệ sống sót giảm dần khi độ dày của khối u và giai đoạn bệnh tăng lên.
Interleukin-2 liều cao (IL-2) là phương pháp điều trị đầu tiên để thay đổi lịch sử tự nhiên của một phần nhỏ bệnh nhân bị u ác tính di căn và có thể đã chữa khỏi cho họ. Tuy nhiên, độc tính nghiêm trọng của phương pháp này đã hạn chế ứng dụng.
Tầm soát ung thư tế bào hắc tố đề cập đến việc khám định kỳ các cá nhân không có triệu chứng để xác định các tổn thương nghi ngờ cần đánh giá để thiết lập chẩn đoán.
